SPECIAL VIP

Cubre todas sus necesidades esenciales de salud con una cobertura anual de US$3.5 millones

SPECIAL VIP

Covers all your essential health needs with an annual coverage of US$3 million

OPCIONES DE DEDUCIBLE*

Opción IOpción IIOpción IIIOpción IVOpción VOpción VI
Fuera de EE. UU.US$500US$2.000US$5.000US$10.000US$20.000US$50.000
Dentro de EE. UU.US$1.000US$2.000US$5.000US$10.000US$20.000US$50.000

*Solamente aplica un deducible por persona, por año contrato. Para contratos de familia, se aplicará un máximo de dos deducibles acumulados por contrato, por año contrato. Para más información, por favor referirse al Condicionado de Cobertura del contrato.

TABLA DE BENEFICIOS

DescripciónCobertura
Monto máximo de coberturaUS$3.500.000 por afiliado
Elegibilidad para solicitar coberturaSin límite de edad
Período de carencia30 días
Cobertura geográficaMundial
100% UCR en proveedores de la red USA Special Network® de VUMILATINA®, fuera de la red USA Special Network® de VUMILATINA® la cobertura será de 60% con un límite de hasta US$700 diarios para habitación privada estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos
DescripciónCobertura
Transportación por ambulancia aéreaUS$60.000 sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre100% UCR sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia fluvialUS$60.000 sin deducible
DescripciónCobertura
Habitación privada estándar, servicios de enfermería y auxiliares de enfermería100% UCR
Hasta US$700 diarios cuando es fuera de la redUSA Special Network® de VUMILATINA®
Cuidados intensivos100% UCR
Hasta US$1.400 diarios cuando es fuera de la redUSA Special Network® de VUMILATINA®
Acompañante adulto en hospitalización (1 cama y alimentación del acompañante cuando el hospitalizado sea un menor de 16 años o un adulto mayor de 75 años)US$150 por noche (máx. 15 noches)En territorio ecuatoriano, a partir de la noche 16, máx. US$50 por noche
Interconsultas y visitas médicas100% UCR
Insumos y medicamentos prescritos durante la hospitalización100% UCR
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía100% UCR
Honorarios: cirujano, anestesiólogo y asistente del cirujano100% UCR
Servicios de estudios y diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas y tomografías)100% UCR
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profilácticaUS$20.000 vitalicio (después de un período de carencia de 90 días)
Trasplante de órganos (por órgano/tejido, vitalicio)• US$600.000
• US$300.000 adicionales con anexo opcional
Gastos médicos y complicaciones del donante vivo. Este monto forma parte del monto total de cobertura de US$600.000US$20.000
Equipo médico durableUS$10.000
Cirugía reconstructiva y deformidad nasal o del septum (tabique nasal), siempre y cuando sea médicamente necesaria y el resultado de un accidente cubierto100% UCR
Cirugía reconstructiva en caso de enfermedad o accidente cubierto100% UCR
DescripciónCobertura
Consultas de médicos, especialistas y subespecialidades100% UCR
Insumos y medicamentos genéricos y marca por prescripción médicaUS$12.500
Medicina ancestral y alternativaUS$3.000
Enfermero en el hogarUS$10.000
Tratamientos especializados: autismo, psiquiatría y terapia ocupacionalUS$3.000
Alzheimer100% UCR
Terapias de rehabilitación física, respiratoria, cardiológica y de lenguajeUS$10.000
Servicios de estudios y diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas y tomografías)100% UCR
DescripciónCobertura
Parto normal o cesárea con recién nacido a término, pre término o post término, cuidados del recién nacido y atención prenatalOpciones I y II
Después de un período de carencia de 60 días, sin deducible
• US$4.000
Extracción y almacenamiento de células madres, por embarazo cubierto, para la extracción y preservación por un año. Siempre que sea un embarazo cubierto. No aplica a hijas dependientes (este monto forma parte del monto total de cobertura de US$4.000 del beneficio parto normal o parto por cesárea)Opciones I y II
Después de un período de carencia de 60 días, sin deducible
• US$1.000
Atención prenatal para maternidades no cubiertas. No aplica a hijas dependientesUS$40 por consulta
DescripciónCobertura
Complicaciones del recién nacido hasta 6 meses posterior al parto y/o puerperio tardío (incluye complicaciones de la maternidad)Opciones I y II
• US$500.000 vitalicio (después de un período de carencia de 60 días)
Inclusión del recién nacidoOpciones I y II
• Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta y recibida dentro de los primeros 90 días después del nacimiento
DescripciónCobertura
Enfermedades crónicas y catastróficas sobrevinientes a la contratación100% UCR
Emergencia médica100% UCR
Cobertura tarifa cero (chequeo médico de rutina)US$100
Otras que determine la autoridad sanitaria nacionalUS$100
DescripciónCobertura
Control de natalidad. No aplica a hijas dependientesUS$30
Tratamiento de alergias100% UCR
Condiciones congénitas y hereditarias, que se manifiesten antes de los 18 añosUS$500.000
Condiciones congénitas y hereditarias, que se manifiesten después de los 18 añosUS$2.000.000
Aparatos auditivosUS$1.000 vitalicio
Cobertura oncológica integral: exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia)100% UCR
Cobertura dental de emergencia por lesiones resultantes de un accidente cubierto100% UCR dentro de los 180 días posteriores al accidente
Actividades de alto riesgo, deportes profesionales y no profesionales100% UCR
PsicólogoUS$3.000
Diálisis y hemodiálisis100% UCR
VIH-SIDAUS$250.000 vitalicio
Cirugía bariátrica y de bypass gástrico por obesidadUS$5.000 vitalicio
Tratamientos podiátricosUS$10.000
Apnea del sueño y trastornos relacionadosUS$3.000
Cuidados paliativos para afiliados con enfermedades terminalesUS$15.000 vitalicio
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitudUS$30.000
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después del fallecimiento del titular1 año si el fallecimiento es ocasionado por una condición cubierta por el contrato
Repatriación de restos mortales o servicios de cremación cuando el afiliado fallece en el exteriorUS$40.000
Pasaje aéreo de regreso del afiliado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aéreaUS$500 por persona
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos Opciones I, II y III
• Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos
Opciones IV y V
• Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin reclamos
Eliminación del deducible en primera hospitalización por accidente serio100% UCR
Segunda Opinión Médica VIP®Acceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible

El contenido de esta tabla de coberturas es un resumen de las principales coberturas ofrecidas en el plan y es únicamente para fines informativos. Los beneficios están regidos por las cláusulas descritas en el Contrato Individual de Prestación de Servicios de Salud.

El contenido de esta tabla de coberturas es un resumen de las principales coberturas ofrecidas en el plan y es únicamente para fines informativos. Los beneficios están regidos por las cláusulas descritas en el Contrato Individual de Prestación de Servicios de Salud.