SPECIAL VIP

Cubre todas sus necesidades esenciales de salud con una cobertura anual de US$3.5 millones

SPECIAL VIP

Covers all your essential health needs with an annual coverage of US$3 million

OPCIONES DE DEDUCIBLE*

Opción IOpción IIOpción IIIOpción IVOpción VOpción VI
Fuera de EE.UU.US$500US$2.000US$5.000US$10.000US$20.000US$50.000
Dentro de EE.UU.US$1.000US$2.000US$5.000US$10.000US$20.000US$50.000

*Solamente aplica un deducible por persona, por año contrato. Para contratos de familia, se aplicará un máximo de dos deducibles acumulados por contrato, por año contrato. Para más información, por favor referirse al Condicionado de Cobertura del contrato.

TABLA DE BENEFICIOS

DescripciónCobertura
Cobertura máxima por contrato anualUS$3.500.000 por afiliado
Elegibilidad para solicitar coberturaSin límite de edad
Período de carencia30 días
Cobertura fuera de Estados Unidos 100% con libre elección de médicos y hospitales
Cobertura dentro de Estados Unidos• 100% en proveedores de la “Red Especial de EE. UU.”
• Fuera de la “Red Especial de EE. UU.” la cobertura será de 60%, con un límite de hasta US$700 diarios para habitación privada estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos
• Emergencias tendrán cobertura al 100% hasta los límites del contrato
DescripciónCobertura
Cobertura de habitación hospitalaria privada estándar100%
Unidad de cuidados intensivos100%
Acompañante adulto (cuando el hospitalizado sea un menor de 16 años o un adulto mayor de 75 años)US$150 por noche (máx. 15 noches) En territorio ecuatoriano, a partir de la noche 16, máx. US$50 por noche
Medicamentos prescritos durante una hospitalización100%
DescripciónCobertura
Visitas a médicos y especialistas 100%
Medicamentos por prescripciónUS$12.500 por afiliado, por año contrato
Cuidados de enfermero(a) en el hogarUS$10.000 por afiliado, por año contrato
Chequeo médico preventivo (tarifa cero), por afiliado, sin deducible (después de un período de carencia de 30 días)Opciones (I, II, III, IV y V)
• US$30 por visita, hasta 7 visitas al año, de 0 hasta los 12 meses
Opciones (I y II)
• US$100 por afiliado, por año contrato, desde los 13 meses hasta los 17 años de edad
• US$150 por afiliado, por año contrato, desde los 18 años de edad en adelante
Opciones (III,IV, y V)
• US$50 por afiliado, por año contrato desde los 13 meses de edad en adelante
Aparatos auditivos (por afiliado)US$1.000 (vitalicio)
Tratamientos especializados (psiquiatría, terapia ocupacional, terapia de lenguaje, autismo, apnea del sueño y otros trastornos del sueño)US$3.000 por año contrato
Alzheimer100%
DescripciónCobertura
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo100%
Servicios de estudios diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías)100%
Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia)100%
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica (vitalicio)US$20.000 (después de un período de carencia de 90 días)
Diálisis 100%
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía 100%
Trasplante de órganos (por órgano/tejido, vitalicio)• US$300.000
• US$300.000 adicionales con anexo opcional
Beneficios para el donante vivoUS$20.000
Equipo médico (dispositivos especiales, prótesis externas, dispositivos ortóticos, prótesis de las extremidades) US$10.000 por afiliado, por año contrato
Tratamiento de alergias100%
Terapia física y de rehabilitaciónUS$10.000
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años (vitalicio)US$500.000
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años (vitalicio) US$2.000.000
VIH-SIDA (vitalicio)US$250.000 (después de un período de carencia de 30 días)
Cirugía bariátrica (vitalicio)US$5.000 (después de un período de carencia de 30 días)
Tratamiento quirúrgico de trastornos sintomáticos de los piesUS$10.000 (después de un período de carencia de 30 días)
DescripciónCobertura
Maternidad (opciones I y II)US$4.000 sin deducible (si es concebido después de los 60 días de cobertura del contrato)
Extracción y almacenamiento de células madres (opciones I y II)Por embarazo cubierto para la extracción y preservación por un (1) año de las células madres, incluido dentro del beneficio de maternidad (después de un período de carencia de 60 días, sin deducible)
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II)US$500.000 para embarazo cubierto por este contrato (después de un período de carencia de 60 días, sin deducible)
Inclusión del recién nacido (opciones I y II) Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta y recibida dentro de los primeros 90 días después del nacimiento
Atención prenatalUS$40 por consulta mensual (este beneficio aplica únicamente para maternidades no cubiertas)
Control de natalidadUS$30 por año contrato (este beneficio no aplica a las hijas dependientes)
DescripciónCobertura
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea US$60.000 sin deducible
Pasaje aéreo de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aéreaUS$500 por persona
Repatriación de restos mortales US$40.000
DescripciónCobertura
Actividades y deportes peligrosos (no profesionales)100%
Cobertura dental de emergencia100% por los primeros 180 días
Cirugía correctiva o reconstructiva en caso de enfermedad o accidente100%
Cuidados paliativos en casos terminalesUS$15.000 (vitalicio)
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitudUS$30.000
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante1 año si el fallecimiento es ocasionado por una condición cubierta por este contrato
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamosOpciones (I, II y III)
• Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos
Opciones (IV y V)
• Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin reclamos
Segunda Opinión Médica VIPAcceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible