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El plan más innovador para todas sus necesidades de salud con cobertura ilimitada

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OPCIONES DE DEDUCIBLE*

Opción IOpción IIOpción IIIOpción IVOpción VOpción VIOpción VII
Fuera de EE.UU.US$500No disponibleNo disponibleUS$5,000US$10,000US$20,000US$50,000
Dentro de de EE.UU.US$1,000No disponibleNo disponibleUS$5,000US$10,000US$20,000US$50,000

*Solamente aplica un deducible por persona, por año contrato. Para contratos de familia, se aplicará un máximo de dos deducibles acumulados por contrato, por año contrato. Para más información, por favor referirse al Condicionado de Cobertura del contrato.

TABLA DE BENEFICIOS

DescripciónCobertura
Cobertura máxima por contrato anualIlimitada
Elegibilidad para solicitar coberturaSin límite de edad
Período de carencia30 días
Cobertura geográficaMundial sin restricción de médicos y hospitales
DescripciónCobertura
Cobertura de habitación hospitalaria privada estándar100%
Unidad de cuidados intensivos 100%
Acompañante adulto (cuando el hospitalizado sea un menor de 16 años o un adulto mayor de 75 años)US$500 por noche (máx. 25 noches) En territorio ecuatoriano, a partir de la noche 26, máx. US$50 por noche
Medicamentos prescritos durante una hospitalización100%
DescripciónCobertura
Visitas a médicos y especialistas100%
Medicamentos por prescripción100%
Terapias complementarias: quiropráctico, psicólogo, osteópata, acupuntura y/o medicina ancestral (acreditado por la Autoridad Sanitaria Nacional)Hasta US$6.000 por año contrato
Cuidados de enfermero(a) en el hogar100%
Chequeo médico preventivo (tarifa cero), por afiliado, sin deducible (después de un período de carencia de 30 días)Opción (I)
• US$300 por visita, hasta 7 visitas al año, de 0 hasta los 12 meses de edad • US$150 por visita, hasta 2 visitas al año, desde los 13 meses hasta los 17 años de edad • US$500 por afiliado, por año contrato, desde los 18 años de edad en adelante
Opciones (IV, V y VI)
• US$50 por visita, hasta 7 visitas al año, de 0 hasta los 12 meses de edad • US$150 por afiliado, por año contrato desde los 13 meses hasta los 17 años de edad • US$100 por afiliado, por año contrato, desde los 18 años de edad en adelante
Aparatos auditivos (por afiliado)US$3.000 (vitalicio)
Tratamientos especializados (psiquiatría, terapia ocupacional, terapia de lenguaje, apnea del sueño y otros trastornos del sueño)US$4.000 por año contrato
Alzheimer 100%
Autismo• 100% para dependientes nacidos de una maternidad cubierta
• US$10.000 después del deducible para los dependientes no nacidos bajo una maternidad cubierta (quienes hayan desarrollado la condición mientras estaban afiliados)
DescripciónCobertura
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo100%
Servicios de estudios diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías)100%
Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia)100%
Cirugía de reducción de riesgo de cáncer o cirugía profiláctica (vitalicio)US$30.000 (después de un período de carencia de 90 días)
Diálisis100%
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía100%
Trasplante de órganos (por órgano/tejido, vitalicio)US$3.000.000
Beneficios para el donante vivo US$80.000
Equipo médico durable100%
Tratamiento de alergias100%
Terapia física y de rehabilitación100%
Condiciones congénitas y hereditarias100%
VIH-SIDA (vitalicio)US$1.000.000 (después de un período de carencia de 30 días o 24 meses en caso de preexistencia)
Cirugía bariátrica y de bypass gástrico por obesidad (vitalicio)US$15.000 (después de un período de carencia de 30 días)
Tratamientos podiátricos100% (después de un período de carencia de 30 días)
DescripciónCobertura
Maternidad (opción I)Período de carencia de 60 días
Dentro de la red • 100% parto normal • US$10.000 cesárea fuera de la red
Fuera de la red • US$8.000 parto normal • US$10.000 cesárea
Extracción y almacenamiento de células madres (opción I)US$2.000 por embarazo cubierto para la extracción y preservación por un (1) año de las células madres (después de un período de carencia de 60 días, sin deducible)
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opción I)US$1.000.000 (vitalicio) hasta 6 meses posterior al parto y/o puerperio tardío (después de un período de carencia de 10 meses, con deducible según la opción)
Inclusión del recién nacido (opción I)Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta y recibida dentro de los primeros 90 días después del nacimiento
Atención prenatalUS$40 por consulta mensual (este beneficio aplica únicamente para maternidades no cubiertas)
Control de natalidadUS$50 por año contrato (este beneficio no aplica a las hijas dependientes)
DescripciónCobertura
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aérea100% sin deducible
Pasaje aéreo de regreso del asegurado y del acompañante después de una evacuación por ambulancia aéreaUS$2.000 por persona
Repatriación de restos mortales o servicios de cremación100%
DescripciónCobertura
Actividades de alto riesgo y deportes profesionales100%
Cobertura dental de emergencia100% por los primeros 180 días
Cirugía refractiva (vitalicio)Opción (I)
US$500 por ojo (después de un período de carencia de 60 días)
Cirugía correctiva o reconstructiva en caso de enfermedad o accidente100%
Cuidados paliativos en casos terminalesUS$50.000 (vitalicio)
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitudUS$50.000
Cobertura gratuita extendida a dependientes elegibles después de la muerte del contratante• 2 años si el fallecimiento es ocasionado por una condición cubierta por este contrato
• 1 año si el fallecimiento es ocasionado por una condición no cubierta por este contrato
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamosOpciones (I y IV)
• Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos

Opciones (V y VI)
• Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin reclamos
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