ACCESS VIP

Diseñado como un plan complementario ofreciendo una cobertura anual
de US$2 millones

ACCESS VIP

Is designed as a complementary plan with an annual coverage of US$2 million

OPCIONES DE DEDUCIBLE*

Opción IOpción IIOpción IIIOpción IVOpción VOpción VI
Fuera de EE. UU.US$1.000US$2.000US$5.000US$10.000US$20.000US$50.000
Dentro de EE. UU.US$1.000US$2.000US$5.000US$10.000US$20.000US$50.000

*Solamente aplica un deducible por persona, por año contrato. Para contratos de familia, se aplicará un máximo de dos deducibles acumulados por contrato, por año contrato. Para más información, por favor referirse al Condicionado de Cobertura del contrato.

TABLA DE BENEFICIOS

DescripciónCobertura
Cobertura máxima por contrato anualUS$2.000.000 por afiliado
Elegibilidad para solicitar coberturaSin límite de edad
Período de carencia30 días
Cobertura fuera de Estados Unidos 100% con libre elección de médicos y hospitales
Cobertura dentro de Estados Unidos• 100% en proveedores de la “Red Access en EE. UU. para Ecuador"
• Fuera de la “Red Access en EE. UU. para Ecuador” la cobertura será de 60%, con un límite de hasta US$700 diarios para habitación privada estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos
• Emergencias tendrán cobertura al 100% hasta los límites del contrato
DescripciónCobertura
Cobertura de habitación hospitalaria privada estándar100%
Unidad de cuidados intensivos100%
Acompañante adulto (cuando el hospitalizado sea un menor de 16 años o un adulto mayor de 75 años)US$150 por noche (máx. 15 noches) En territorio ecuatoriano, a partir de la noche 16, máx. US$50 por noche
Medicamentos prescritos durante una hospitalización100%
DescripciónCobertura
Visitas a médicos y especialistas 100%
Medicamentos por prescripciónUS$5.000 por afiliado, por año contrato
Cuidados de enfermero(a) en el hogarUS$6.000 por afiliado, por año contrato
Chequeo médico preventivo (tarifa cero), por afiliado, sin deducible (después de un período de carencia de 30 días)Opciones I, II, III, IV y V
• US$30 por visita, hasta 7 visitas al año, de 0 hasta los 12 meses de edad
Opción I • US$100 por afiliado, por año contrato, desde los 13 meses de edad en adelante
Opciones II,III,IV y V
• US$50 por afiliado, por año contrato, desde los 13 meses de edad en adelante
Aparatos auditivos (por afiliado)US$500 (vitalicio)
Tratamientos especializados (autismo, terapia de lenguaje, apnea del sueño y otros trastornos del sueño)US$1.500 por año contrato
Alzheimer100%
DescripciónCobertura
Honorarios del cirujano y del anestesiólogo100%
Servicios de estudios diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas, tomografías)100%
Exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia) 100%
Diálisis100%
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía 100%
Trasplante de órganos (por órgano/tejido, vitalicio)US$300.000
Beneficios para el donante vivoUS$20.000
Equipo médico durableUS$6.500 por afiliado, por año contrato
Tratamiento de alergias100%
Terapia física y de rehabilitaciónUS$6.000
Condiciones congénitas diagnosticadas antes de los 18 años (vitalicio)US$125.000
Condiciones congénitas diagnosticadas después de los 18 años100%
DescripciónCobertura
Maternidad (opciones I y II)US$3.000 sin deducible (si es concebido después de los 60 días de cobertura del contrato)
Complicaciones de la maternidad y del recién nacido (opciones I y II)US$100.000 (vitalicio) para embarazo cubierto por este contrato (después de un período de carencia de 60 días)
Inclusión del recién nacido (opciones I y II) Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta y recibida dentro de los primeros 90 días después del nacimiento
Atención prenatalUS$40 por consulta mensual (este beneficio aplica únicamente para maternidades no cubiertas)
Control de natalidadUS$20 por año contrato (este beneficio no aplica a las hijas dependientes)
DescripciónCobertura
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre 100% sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia aéreaUS$40.000 sin deducible
Repatriación de restos mortales o servicios de cremaciónUS$7.000
DescripciónCobertura
Actividades y deportes peligrosos (no profesionales)100%
Cobertura dental de emergencia 100% por los primeros 180 días
Cirugía correctiva o reconstructiva en caso de enfermedad o accidente100%
Cuidados paliativos en casos terminalesUS$10.000 (vitalicio)
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitudUS$25.000
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamosOpción I
• Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos
Opciones II,III, IV y V
• Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin reclamos
Segunda Opinión Médica VIPAcceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible