Access VIP - VUMILATINA

ACCESS VIP

Diseñado como un plan complementario ofreciendo una cobertura anual
de US$2 millones

ACCESS VIP

Is designed as a complementary plan with an annual coverage of US$2 million

OPCIONES DE DEDUCIBLE*

	Opción I	Opción II	Opción III	Opción IV	Opción V	Opción VI
Fuera de EE. UU.	US$1.000	US$2.000	US$5.000	US$10.000	US$20.000	US$50.000
Dentro de EE. UU.	US$1.000	US$2.000	US$5.000	US$10.000	US$20.000	US$50.000

*Solamente aplica un deducible por persona, por año contrato. Para contratos de familia, se aplicará un máximo de dos deducibles acumulados por contrato, por año contrato. Para más información, por favor referirse al Condicionado de Cobertura del contrato.

TABLA DE BENEFICIOS

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Información General del Plan

Descripción	Cobertura
Monto máximo de cobertura	US$2.000.000 por afiliado
Elegibilidad para solicitar cobertura	Sin límite de edad
Período de carencia	30 días
Cobertura geográfica	Mundial 100% UCR en proveedores de la red Access Network® de VUMILATINA®, fuera de la red Access Network® de VUMILATINA® la cobertura será de 60% con un límite de hasta US$700 diarios para habitación privada estándar y de hasta US$1.400 diarios para habitación de cuidados intensivos

Atención Prehospitalaria

Descripción	Cobertura
Transportación por ambulancia aérea	US$40.000 sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia terrestre	100% UCR sin deducible
Transportación de emergencia por ambulancia fluvial	US$40.000 sin deducible

Atención Hospitalaria

Descripción	Cobertura
Habitación privada estándar, servicios de enfermería y auxiliares de enfermería	100% UCR Hasta US$700 diarios cuando es fuera de la red Access Network® de VUMILATINA®
Cuidados intensivos	100% UCR Hasta US$1.400 diarios cuando es fuera de la red Access Network® de VUMILATINA®
Acompañante adulto en hospitalización (1 cama y alimentación del acompañante cuando el hospitalizado sea un menor de 16 años o un adulto mayor de 75 años)	US$150 por noche (máx. 15 noches) En territorio ecuatoriano, a partir de la noche 16, máx. US$50 por noche
Interconsultas y visitas médicas	100% UCR
Insumos y medicamentos prescritos durante la hospitalización	100% UCR
Prótesis y medios correctivos implantados durante una cirugía	100% UCR
Honorarios: cirujano, anestesiólogo y asistente del cirujano	100% UCR
Servicios de estudios y diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas y tomografías)	100% UCR
Trasplante de órganos (por órgano/tejido, vitalicio)	US$300.000
Gastos médicos y complicaciones del donante vivo. Este monto forma parte del monto total de cobertura de US$300.000	US$20.000
Equipo médico durable	US$6.500
Cirugía reconstructiva y deformidad nasal o del septum (tabique nasal), siempre y cuando sea médicamente necesaria y el resultado de un accidente cubierto	100% UCR
Cirugía reconstructiva en caso de enfermedad o accidente cubierto	100% UCR

Atención Ambulatoria

Descripción	Cobertura
Consultas de médicos, especialistas y subespecialidades	100% UCR
Insumos y medicamentos genéricos y marca por prescripción médica	US$5.000
Medicina ancestral y alternativa	US$50
Enfermero en el hogar	US$6.000
Tratamientos especializados: autismo, psiquiatría y terapia ocupacional	US$1.500
Alzheimer	100% UCR
Terapias de rehabilitación física, respiratoria, cardiológica y de lenguaje	US$6.000
Servicios de estudios y diagnósticos (exámenes de laboratorio, patología, rayos-X, resonancias magnéticas y tomografías)	100% UCR

Atención Prenatal y de Embarazo

Descripción	Cobertura
Parto normal o cesárea con recién nacido a término, pre término o post término, cuidados del recién nacido y atención prenatal	Opciones I y II Después de un período de carencia de 60 días, sin deducible • US$3.000
Atención prenatal para maternidades no cubiertas. No aplica a hijas dependientes	US$40 por consulta

Atención al Recién Nacido

Descripción	Cobertura
Complicaciones del recién nacido hasta 6 meses posterior al parto y/o puerperio tardío (incluye complicaciones de la maternidad)	Opciones I y II • US$100.000 vitalicio (después de un período de carencia de 60 días)
Inclusión del recién nacido	Opciones I y II • Sin evaluación de riesgo si nace de una maternidad cubierta y recibida dentro de los primeros 90 días después del nacimiento

Coberturas Obligatorias

Descripción	Cobertura
Enfermedades crónicas y catastróficas sobrevinientes a la contratación	100% UCR
Emergencia médica	100% UCR
Cobertura tarifa cero (chequeo médico de rutina)	US$100
Otras que determine la autoridad sanitaria nacional	US$100

Otras Coberturas

Descripción	Cobertura
Control de natalidad. No aplica a hijas dependientes	US$20
Tratamiento de alergias	100% UCR
Condiciones congénitas y hereditarias, que se manifiesten antes de los 18 años	US$125.000
Condiciones congénitas y hereditarias, que se manifiesten después de los 18 años	US$2.000.000
Aparatos auditivos	US$500 vitalicio
Cobertura oncológica integral: exámenes de cáncer, medicamentos y tratamiento (quimioterapia y/o radioterapia)	100% UCR
Cobertura dental de emergencia por lesiones resultantes de un accidente cubierto	100% UCR dentro de los 180 días posteriores al accidente
Actividades de alto riesgo, deportes profesionales y no profesionales	100% UCR
Psicólogo	US$50
Diálisis y hemodiálisis	100% UCR
Apnea del sueño y trastornos relacionados	US$1.500
Cuidados paliativos para afiliados con enfermedades terminales	US$10.000 vitalicio
Cobertura provisional para accidentes mientras se procesa la solicitud	US$25.000
Repatriación de restos mortales o servicios de cremación cuando el afiliado fallece en el exterior	US$7.000
Eliminación/reducción del deducible por no presentar reclamos	Opción I • Eliminación por 1 año después del 3er año sin reclamos Opciones II, III, IV y V • Reducción de hasta 50% por 1 año después del 3er año sin reclamos
Eliminación del deducible en primera hospitalización por accidente serio	100% UCR
Segunda Opinión Médica VIP®	Acceso a la opinión médica de expertos de renombre internacional de todo el mundo sobre alguna condición, sin deducible

El contenido de esta tabla de coberturas es un resumen de las principales coberturas ofrecidas en el plan y es únicamente para fines informativos. Los beneficios están regidos por las cláusulas descritas en el Contrato Individual de Prestación de Servicios de Salud.